معلومات

اضطراب الشخصية الحدية (BPD): يجب عدم الخلط بينه وبين الاضطراب الثنائي القطب

اضطراب الشخصية الحدية (BPD): يجب عدم الخلط بينه وبين الاضطراب الثنائي القطب

يعد اضطراب الشخصية الحدية أو BPD نمطًا عامًا لعدم الاستقرار في العلاقات الشخصية والصورة الذاتية والعاطفية.

محتوى

  • 1 التشخيص التفريقي: اضطراب الشخصية الحدية مقابل الاضطراب الثنائي القطب
  • تغيرات مزاجية في الاضطراب القلبي الرئوي واضطراب ثنائي القطب
  • 3 الاختلافات في احترام الذات بين BPD واضطراب ثنائي القطب

التشخيص التفريقي: اضطراب الشخصية الحدية مقابل الاضطراب الثنائي القطب

وقد تقرر أن اضطراب الشخصية الحدودية (TLP) و اضطراب ثنائي القطب في مناسبات عديدة ، يتم تشخيصهم معًا في نفس الشخص (بين 8٪ و 18٪ من الحالات - Paris J. et al، Psychiatry 2007-) ، على الرغم من أننا نعرف أنهم كيانات سريرية مختلفة. إن التشخيص الصحيح يوجه المحترف نحو علاج أكثر فعالية ، ولكن من المرجح أنه يواجه التحدي الصعب المتمثل في تشخيص هذه الحالات بشكل صحيح ، والتي مشاركة العديد من الميزات السريرية.

ال TLP يمكن أن يقدم أربعة أنواع رئيسية من الأمراض النفسية: الاضطراب العاطفي ، والاندفاع ، والمشاكل المعرفية ، والعلاقات المكثفة غير المستقرة. الأمر الأكثر أهمية في هذه الحالات هو معرفة ما إذا كانت أنماط عدم الاستقرار العاطفي والاندفاع والعلاقات غير المستقرة تتسق مع مرور الوقت. لذلك ، الحصول على تاريخ طبي مفصل أمر بالغ الأهمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخصائص الأخرى التي نراها في BPD ، مثل التفكك ، جنون العظمة والمشاكل المعرفية ، غالبًا ما تؤثر بشكل كبير على بيئة المريض وعلى وجه الخصوص على علاقاتهم. قد يكون لدى الشخص المصاب بـ BPD تاريخ من التدهور السريع والمفاجئ عندما تتغير علاقاته ، مثل محاولة ذلك انتحار بعد توقف أو تقلبات مزاجية حادة عند مغادرة عائلتك. بشكل عام ، كلما كانت العلاقة أكثر كثافة أو أهمية ، زاد خطر الإجهاد المزمن واضطراب المزاج.

تقلب المزاج في اضطراب الشخصية الحدية واضطراب ثنائي القطب

لكن ويلاحظ العديد من هذه الخصائص في المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب، مثل خلل الحركة وفرط النشاط والاندفاع والميل إلى الانتحار والأعراض الذهانية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص مرضى اضطراب الشخصية الحدية مع هذه المجموعة من الأعراض على أنها اضطراب ثنائي القطب ، وربما يرجع ذلك أيضًا إلى فعالية العلاجات الدوائية النفسية لمثل هذه الأعراض.

لكن في التغييرات في مزاج TLP عادة ما تكون قصيرة الأجل، تستمر سوى بضع ساعات وتغيير مع التردد النسبي. على العكس من ذلك ، يتغير المزاج في يميل الاضطراب الثنائي القطب إلى عدة أيام أو حتى أسابيع أو أشهر. الميزة المميزة الأخرى هي أن تغيرات الحالة المزاجية في BPD عادة ما تكون رد فعل على ضغوط بيئية (مثل حجة مع أحد أفراد أسرته أو إحباط في غرفة الانتظار) ، بينما في الاضطراب الثنائي القطب يمكنك إنتاج تغييرات المزاج دون سبب.

يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية أن يتغيروا بسرعة من الاكتئاب إلى القلق والغضب ، ولكن هذه التقلبات المزاجية نادراً ما تنطوي على النشوة. في كثير من الأحيان ، تقلب المزاج حول شعور مزعج من شعور "جيد". أيضا ، لا ينبغي الخلط بين القلق أو التهيج من BPD هوس أو hypomania من الاضطراب الثنائي القطب ، والذي عادة ما ينطوي على مزاج توسعي أو مرتفع.

الاختلافات في احترام الذات بين BPD واضطراب ثنائي القطب

على مستوى أكثر وجودية ، المرضى الذين يعانون من مرضى اضطراب الشخصية الحدية ، وخاصة الشباب ، غالبًا ما يصارعون مشاعر الفراغ ونقص الشجاعةوصعوبات الصورة الذاتية والخوف من الهجر. هذه الأعراض أقل شيوعًا في الاضطراب الثنائي القطبية ، حيث الشائعان في تقدير الجاذبية واحترام الذات ، لا سيما أثناء نوبات حالة هوسي المزاج. وعلى الرغم من أن كلا الشرطين قد يشتملان على تاريخ من العلاقات الفوضوية ، فإن المريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية قد يصف صعوبات العلاقة باعتبارها المصدر الرئيسي الوحيد أو معاناتهم ، في حين أن المريض ذي القطبين قد يراها كنتيجة مؤسفة لسلوكهم.

التشخيص الدقيق لاضطراب الشخصية الحدية والاضطراب الثنائي القطب يمكن أن يكون صعبا في بعض الأحيان.، لكنه ضروري للعلاج المناسب والنتائج المثلى. يمكن أن تصل معدلات الإغراق في BPD إلى 85٪ خلال 10 سنوات (Gunderson et al، Arco Gen Psychiatry 2011) ، خاصة مع علاجات نفسية فعالة. ومع ذلك ، يميل الاضطراب الثنائي القطب إلى أن يصبح مزمنًا ولا يتحول إلى مرحلة البلوغ.

لا تنس الاشتراك لدينا قناة يوتيوب علم النفس والتعليم

مراجع

جمعية الطب النفسي الأمريكية اضطراب الشخصية الحدودية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. أرلينغتون ، فيرجينيا: النشر الأمريكي للطب النفسي. 2013: 663-666.

جوندرسون ، جيه. (2002). اضطراب الشخصية الحدية: دليل سريري. برشلونة: آرس ميديكا.

Johnson SL، Morriss R، Scott J، Paykel E، Kinderman P، Kolamunnage-Dona R، et al. أعراض الاكتئاب والهوس ليست أعمدة معاكسة في الاضطراب الثنائي القطب. Acta Psychiatr Scand2011؛ 123: 206-10.

Merikangas KR، Jin R، He JP، Kessler RC، Lee S، Sampson NA، et al. انتشار وارتباط اضطراب الطيف الثنائي القطب في مبادرة المسح العالمي للصحة العقلية. Arch Gen Psychiatry2011؛ 68: 241-51.

//consaludmental.org/publicaciones/AtencionpersonasTLPAndalucia.pdf

//www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-bipolar-facil-de-leer/str_15-3679_155155.pdf//scielo.isciii.es/scielo.php؟script=sci_arttext&pid=S1130-52742007000300006

//www.psicoevidencias.es/contenidos-psicoevidencias/resumenes-de-evidencia/22-tratamientos-basados-en-la-evidencia-para-el-tlp/file

//www.aen.es/docs/GPC-TB-2012.pdf


فيديو: Is Monogamy Natural? Sex Addiction? Sex Strike? The Point (سبتمبر 2021).